Wstęp
Choroba refluksowa przełyku (GERD) to powszechne schorzenie układu pokarmowego, charakteryzujące się przewlekłym refluksem treści żołądkowo-dwunastniczej, co prowadzi do objawów takich jak zgaga, regurgitacja, a także do poważniejszych powikłań, takich jak nadżerkowe zapalenie przełyku. Nowe badania naukowe dostarczają istotnych informacji na temat skuteczności dexlansoprazolu, inhibitora pompy protonowej (PPI), w leczeniu GERD. Przedstawione wyniki systematycznego przeglądu i metaanalizy rzucają nowe światło na zastosowanie tej substancji czynnej w praktyce klinicznej.
Materiał i metody
Protokół i rejestracja
Przegląd i metaanaliza zostały przeprowadzone zgodnie z wytycznymi PRISMA 2020 i zarejestrowane w PROSPERO (CRD42020206513). Uwzględniono jedynie randomizowane badania kliniczne (RCT), które oceniono pod kątem ryzyka błędu za pomocą narzędzia Cochrane (RoB 2.0), a pewność dowodów oceniono za pomocą GRADE.
Kryteria kwalifikacji
Do analizy włączono RCT dotyczące pacjentów z GERD, leczonych dexlansoprazolem, innymi PPI lub placebo. Wykluczono badania obejmujące pacjentów z określonymi schorzeniami, takimi jak wrzód trawienny czy nowotwory przewodu pokarmowego, a także inne typy badań, takie jak serie przypadków czy raporty przypadków.
Wyniki
Opis badań
W analizie uwzględniono 10 RCT, obejmujących łącznie 9403 pacjentów z GERD. Badania porównywały skuteczność dexlansoprazolu z placebo oraz innymi PPI. Dawkowanie dexlansoprazolu wynosiło 30, 60 i 90 mg na dobę, a okres obserwacji wahał się od 24 godzin do 6 miesięcy.
Skuteczność dexlansoprazolu w porównaniu z placebo
Wyniki wskazują na wyższą skuteczność dexlansoprazolu w dawkach 30, 60 i 90 mg w łagodzeniu objawów GERD, takich jak zgaga i regurgitacja, w porównaniu z placebo. Efekty były szczególnie widoczne u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi objawami.
Skuteczność dexlansoprazolu w porównaniu z innymi PPI
Badania porównujące dexlansoprazol z innymi PPI, takimi jak esomeprazol i lansoprazol, wykazały, że dexlansoprazol jest równie skuteczny, a nawet przewyższa inne PPI w niektórych aspektach, takich jak liczba dni bez zgagi.
Dyskusja
Przeprowadzona analiza potwierdza, że dexlansoprazol jest skuteczny w leczeniu objawów GERD, oferując przewagę nad placebo i porównywalną skuteczność z innymi PPI. Jest to szczególnie ważne w kontekście leczenia pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi objawami. Mimo to, wyniki powinny być interpretowane ostrożnie ze względu na ograniczenia badania, takie jak niewielka liczba uwzględnionych badań i różnorodność metodologiczna.
Podsumowanie
Dexlansoprazol wykazuje znaczące korzyści w leczeniu GERD, szczególnie w przypadkach umiarkowanych i ciężkich. Jego skuteczność w porównaniu z placebo oraz innymi PPI czyni go wartościową opcją terapeutyczną. Konieczne są jednak dalsze badania, aby w pełni ocenić jego miejsce w terapii GERD.
Bibliografia
Nunes Gabriel Pereira, Silveira Thayná Cerqueira, Marciano João Vítor Silveira, dos Reis-Prado Alexandre Henrique, Ferrisse Tulio Morandin, dos Anjos Evandro Barbosa and Fernandes Maria Helena. The Effect of Dexlansoprazole on Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Molecular Sciences 2024, 25(2), 781-806. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms25021247.
